Darurat · Kedokteran Keluarga · Kedokteran Kerja

PERTOLONGAN PERTAMA (2)

II. Tenggelam
Berdasarkan jenis air dimana peristiwa tenggelam terjadi, tenggelam dibagi menjadi:
1.  Tenggelam dalam air tawar.
2.  Tenggelam dalam air laut.

Pada peristiwa tenggelam terjadi apnea, yang diikuti inspirasi hebat sehingga air akan masuk ke dalam alveolus dalam jumlah besar. Refleks larings yang timbul menyebabkan spasme larings, yang dalam waktu lama menyebabkan anoksi otak dan berlanjut sebagai kelumpuhan pusat pernapasan dan penurunan kesadaran.

Inhalasi air tawar menyebabkan hemodilusi hebat yang menimbulkan gangguan elektrolit dan melanjut sebagai fibrilasi ventrikel.Inhalasi air laut menyebabkan hemokonsentrasi sehingga beban jantung bertambah, yang tampak sebagai melambatnya denyut nadi, hipotensi dan edema paru.
* GEJALA

  1. Asfiksi dengan atau tanpa kegagalan sirkulasi dan edema otak.
  2. Muntah akibat masuknya air dalam lambung. Dapat menyebabkan aspirasi.

* PENATALAKSANAAN

petunjuk tenggelam
petunjuk tenggelam

Tindakan darurat

  • Tindakan terpenting dalam setiap peristiwa tenggelam adalah mengembalikan fungsi ventilasi yang efektif dan mempertahankan sirkulasi.
  • Resusitasi harus segera dilakukan sekalipun korban masih dalam air.
  • Tak perlu berusaha mengeluarkan air dari paru atau lambung.Pada peristiwa yang tidak berat, pernapasan spontan dapat segera timbul dalam 30 menit.

Tindakan definitif

  • Setelah kesadaran dan pernapasan spontan pulih, harus dijaga agar jalan napas selalu bebas.
  • Penderita diletakkan miring dengan kepala lebih rendah.
  • Pada tenggelam di air laut maka tindakan pernapasan buatan harus diteruskan beberapa saat untuk mencegah edema paru.
  • Koreksi keseimbangan asam basa, elektrolit dan pemberian obat:
    –  Na-bikarbonat.
    –  Antibiotik untuk mencegah/mengobati radang paru.
  • Kortikosteroid untuk mencegah edema otak dan memperbaiki surfaktant paru, tappering off .
  • Bila perlu dilakukan transfusi darah untuk mengatasi hemolisis akibat tenggelam di air tawar; atau pemberian plasma pada hemokonsentrasi akibat tenggelam di air laut.

7 thoughts on “PERTOLONGAN PERTAMA (2)

  1. dari pemeriksaan fisik bisa keliatan gak kalo korban tenggelam di air laut atau tawar?
    eh iya..makasih udah sering main ke blogku..ngasih komentar dll…semuanya mbuatku bersemangat untuk terus menulis…
    met berpuasa…keep spirit……..

  2. Hi, salam kenal…
    trims buat infonya, mau tanya nih
    kmrn sy mengajak ponakan berenang dikolam renang terdekat, disana dia sempat kelelep (kepalanya muncul dan tenggelam berulang 2x) sepertinya ada cairan yg masuk ke mulut dan hidung. Ketika sy angkat dia tidak apa2. dan bisa berenang lagi, bahkan habs itu makan. Hanya sy lupa ketika mengangkatnya sy tidak berusaha mengeluarkan air yg masuk, karena melihat dia tidak apa2.Pertanyaan sy:

    – pakah air yg masuk ke mulut tidak apa2?
    – bagaiamana dgn air yg mungkin terhirup? karena sudah 2 hari ini dia panas? apakah berbahaya air yg terhirup tapi tidak keluar?
    – bagaimana treatment agar paru2nya bersih lagi?

    trims
    salam
    hany

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s